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                焦点:难关,险关,MDT保证过关!

                焦点:难关,险关,MDT保证过关!

                发布日期:2021-12-24 浏览次数:30

                “生命线”保卫战

                中度贫血、高钾血症

                上消化道出血

                多年尿毒症血液透析史

                胃癌……

                当这些疾病呈现于同一个患者时

                急急急!!

                市医专家精准诊疗、无缝对接

                多学科联合“除”肿瘤

                助力胃癌患者重获新生


                上消化道出血、疑似癌变

                       62岁的吴某,近日出现呕血现象,伴有乏力不适,在家人陪同下到市立医院消化内科就诊。接诊医生完善辅助检查后以“上消化道出血、贫血、高钾血症”收入院。经内镜止血、输血等对症治疗后病情好转,在胃镜检查时发现贲门占位伴溃疡,病理示:高级别瘤变,患者转入普通外科二病区继续治疗。

                开启MDT诊疗模式

                两难选择,医生这样做

                       普通外科二病区主任郑圣保带领团队根据病情及辅助检查结果,探讨诊疗方案,患者符合手术指征,应首选手术治疗。了解到吴某既往有尿毒症八年病史,且每周三次血透治疗,针对患者复杂严重的病情,行手术切除肿瘤存在难度高、术后并发症多等风险,但病人家属手术意愿强烈,普外科二病区知难不畏难,立即启动“MDT多学科联合诊疗模式”。


                       组织消化内科、心血管内科、麻醉科、肾内科、血透室、重症医学科、心理科等多学科开展MDT讨论,就围手术期用药、补液、预防感染及心衰、术中术后出血、腹腔粘连以及心理等问题展开讨论,制定周密的计划,确保病人安全。

                       在多学科助力下,郑圣保主任带领团队行“腹腔镜下近端胃癌根治术”,在麻醉科医护人员的配合中,手术顺利,出血较少。手术成功的吴某被转入重症医学科进行监护复苏治疗。经CRRT(连续肾脏替代治疗)、防止出血和感染、纠正严重的酸碱失衡及电解质紊乱、血液透析、缓解焦虑情绪……功夫不负有心人,在多学科的协作下,吴某终度过重重难关,转危为安,术后第九天康复出院。

                专家解读

                       

                郑圣保

                       普通外科二病区主任该患者的成功救治是我院多学科协作(MDT)诊疗的充分展现,也是我们摸索多年的一大利器。以往单学科诊疗,治疗鲜有个体化,方案缺乏系统性,效果不佳;而多学科联合诊治的模式,则凝聚各相关学科,群策群力,计划周密,为患者、人才培养和学科建设带来益处。

                市立医院普通外科


                       市卫健委第四周期临床医学重点培育学科,2016年获安徽省首届普外科腹腔镜技能大赛二等奖,居市级医院之首。普外科两个病区现有医师20人;其中主任医师3人,副主任医师8人,硕士4人。近年来,各类期刊发表论文20多篇,其中SCI1篇,北大核心期刊2篇,参编专著3部。承担皖南医学院等高校实习医生、基层医院进修医生和全科(助理)医生规培等临床教学工作。

                       国维克主任医师担任安徽医科大学普外科临床硕士研究生导师,2018年获评安徽省首届“安徽医师成就奖”,铜陵市第六批“普外学科”带头人,铜陵市卫健委第五周期“肝胆外科”学科带头人,多次荣获铜陵市科技进步奖项等。

                   普外一病区(肝胆胰外科、甲状腺和乳腺外科)

                   电话:0562-2867152

                   普外二病区(胃肠外科、疝外科、血管外科和烧伤整形外科)

                   电话:0562-2867736

                皖公网安备 34070202000400号